各區市衛生健康局、發展改革局、教育體育局、科技局、民政局、財政局、生態環境局、農業農村局、市場監管局、醫保局、總工會、紅十字會、慈善總會，國家金融監管總局各監管支局：

現將《健康青島行動—癌癥防治行動實施方案（2024—2030年）》印發給你們，請認真抓好貫徹落實。

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青島市衛生健康委員會????青島市發展和改革委員會

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青島市市場監督管理局 ??????青島市醫療保障局

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??????????????????????????????????2024年9月29日

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（此件主動公開）

健康青島行動—癌癥防治行動實施方案（2024—2030年）

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為進一步完善重大慢性病綜合防控體系和能力建設，切實提升癌癥防治成效，根據《關于印發健康山東行動—癌癥防治行動實施方案（2024—2030年）的通知》（魯衛醫急字〔2024〕2號）文件要求，結合我市實際，特制定本實施方案。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，堅持以人民為中心，牢固樹立大衛生、大健康觀念，堅持預防為主、防治結合、中西醫并重、綜合施策、全程管理，立足全人群、全生命周期、全社會，創新體制機制和工作模式，倡導健康生活方式，普及健康知識，動員群眾參與癌癥防治，促進癌癥防治關口前移，有效減少癌癥危害，為增進群眾健康福祉、共建共享健康青島奠定良好基礎。

到2030年，總體癌癥5年生存率達到46.6%，群眾對癌癥防治核心知識知曉率達到90%以上，腫瘤登記工作區市覆蓋率達到100%，適齡農村和城鎮低保婦女宮頸癌、乳腺癌人群篩查覆蓋率達到90%以上，國家城市癌癥早診早治項目和上消化道癌機會性篩查項目任務完成率達到100%，腫瘤患者TNM分期率達到100%，初診患者MDT率達到50%以上，腫瘤患者隨診率達到80%以上。全市癌癥防治體系進一步優化完善，危險因素綜合防控、癌癥篩查和早診早治能力顯著增強，診療水平穩步提升，癌癥發病率、死亡率上升趨勢得到遏制，患者疾病負擔得到有效控制。

二、任務措施

（一）控制危險因素，降低患癌風險

1.開展全民健康促進。依托“健康青島科普資源庫”，組織專家編發癌癥防治科普作品，普及防癌健康知識。發揮市級腫瘤防治健康教育基地、市疾病預防控制中心等機構健康教育作用，以全國腫瘤防治宣傳周、世界無煙日等為契機，積極開展線上線下結合的健康教育服務。開展健康教育“六進”活動，將癌癥防治知識作為學校、醫療衛生機構、企業、社區、養老機構等重要健康教育內容。積極推進全民健康生活方式行動，加強青少年健康知識和行為方式教育。實施“百村萬戶”健康素養提升工程，加強農村居民癌癥防治宣傳教育。鞏固國家衛生城市創建成果，以愛國衛生月活動為契機，加大環境衛生治理，廣泛開展群眾性愛國衛生運動，積極推進無煙環境建設，深入開展控煙宣傳，持續推進控煙措施。（市衛生健康委牽頭，市教育局、市民政局等各有關部門配合）

2.減少致癌相關感染。促進保持個人衛生，預防與癌癥發生相關的細菌（如幽門螺旋桿菌等）、病毒（如人乳頭瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等）感染。引導成年乙型肝炎病毒感染高風險人群及時接種乙肝疫苗，鼓勵具備條件的區市免費為老年人、學生等群體提供相關疫苗接種服務。持續推進“為全市適齡女生免費接種HPV疫苗”市辦實事項目，對新進入7年級且無HPV疫苗接種史的女生開展“愿接盡接”服務，以區市和學校為單位實現全覆蓋。（市衛生健康委負責）

3.加強環境、職業危險因素綜合防控。加強水生態保護，保障飲用水安全。保障農用地和建設用地土壤環境安全。推動空氣質量穩中有進。加強與群眾健康密切相關的飲用水、大氣、土壤等環境健康影響因素監測與評價，推進環境健康風險評估。深入開展愛國衛生運動，推進城鄉環境衛生綜合整治。（市生態環境局、市衛生健康委牽頭，各有關部門配合）深化職業健康保護行動，用人單位依法依規組織開展工作場所職業危害因素的定期檢測、勞動者職業健康檢查和個體防護管理等，全面落實職業病防治主體責任，保障勞動者的職業健康。（市衛生健康委牽頭，各有關部門配合）

（二）完善服務體系，加強信息共享

4.構建高質量癌癥防治體系。依托市癌癥中心（康復大學青島中心醫院），縱向輻射10區市癌癥中心，橫向聯通疾病預防控制機構、醫療衛生機構、健康教育機構等，打造全流程管理醫防融合的綜合癌癥防治體系網絡。推進癌癥相關專科聯盟等多種形式醫聯體建設，有序整合二級醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等醫療機構，落實分級診療，進一步推動優質癌癥防治資源擴容、下沉和均衡布局，不斷提高基層和資源不足地區癌癥防治能力。加強區市級醫院腫瘤專科建設；鼓勵具備條件的二級及以上醫院設置腫瘤科，開展癌癥篩查和常見多發癌種的一般性診療。打造全市質控管理平臺，推進質控專家進基層幫扶工作，提高癌癥防治同質化水平。（市衛生健康委牽頭，市發展改革委配合）

5.加強癌癥防治機構協作。市癌癥中心統籌各類防治資源，加強機構間協作配合，在癌癥防治技術、人才幫扶等方面加大力度，探索推廣適宜防治技術和服務模式。癌癥中心牽頭區域內癌癥預防、篩查、診治、管理和康復服務，落實腫瘤監測、健康教育、重點癌癥篩查與早診早治、規范化診療、癌癥宣傳、分級診療等工作。疾病預防控制機構加強腫瘤監測登記、癌癥危險因素監測、流行病學調查、人群干預、信息管理等工作。腫瘤質控中心加強對基層的質控培訓與督導檢查，提升全市腫瘤規范化診療水平。強化醫療衛生機構在宣傳教育、健康咨詢及指導、高危人群篩查、健康管理等方面的溝通協作。（市衛生健康委牽頭，各有關部門配合）

6.進一步推動癌癥信息化建設。加強全市腫瘤登記工作的組織實施，督促各級各類醫療衛生機構履行腫瘤登記報告職責。健全腫瘤登記報告信息系統、質量控制標準和評價體系，提升報告效率及質量，落實報告規范化、制度化。試點開展高精度腫瘤登記工作，加強原位癌、病理分型、臨床分期等信息采集。推進青島腫瘤專科聯盟平臺和“腫瘤防治”專科能力提升系統等項目建設。積極推進腫瘤發病死亡信息、癌癥篩查數據與醫療機構電子病歷和醫保信息等系統的對接交換，促進癌癥防治信息資源共享，提升生存分析與發病死亡趨勢預測能力。規范信息管理，保護患者隱私和信息安全。（市衛生健康委負責）

（三）推廣早診早治，健全長效機制

7.推進癌癥早期篩查和早診早治。針對高發、早期治療成本效益好、篩查手段簡便易行的癌癥，逐步擴大篩查和早診早治覆蓋范圍，持續提高常見癌種早診率。探索建立結直腸癌的篩查長效機制，鼓勵各區市完善結直腸癌篩查費用分擔機制，提高重點人群結直腸癌篩查率和早診早治率。推廣重點癌癥篩查與早診早治技術指南，優化癌癥篩查管理模式，持續做好城市癌癥早診早治、上消化道癌機會性篩查，積極推進健康城市建設創新模式試點的宮頸癌、乳腺癌和肝癌綜合防治工作。建立縣域重點癌種一體化服務路徑，加強篩查與早診早治的銜接，提高服務連續性和早診早治率。適齡農村和城鎮低保婦女宮頸癌、乳腺癌人群篩查覆蓋率逐步提高。（市衛生健康委牽頭，市財政局配合）

8.構建分層癌癥篩查體系。有序推進重點癌癥組織性篩查和機會性篩查相結合，不斷加大篩查力度，擴大覆蓋范圍。通過廣泛的公眾教育和健康宣傳，提升群眾對癌癥篩查的認知與參與度。指導基層醫療衛生機構逐步提供癌癥風險評估服務，利用便捷、經濟的手段識別潛在高危人群，加強胃腸鏡、CT等設備配備和檢查能力建設。進一步加強防癌體檢的規范化管理，引導高危人群定期接受防癌體檢，加強疑似病例隨訪管理，針對早期癌癥或癌前病變進行及時干預。加強信息共享與協作，探索腫瘤防治“防-篩-診-療-康”一體化管理，為患者提供全方位的健康服務。（市衛生健康委負責）

（四）規范癌癥診療，提升服務水平

9.加強診療規范化管理。推進癌癥規范化病房建設，落實腫瘤相關診療指南（規范）、技術操作規范、多學科診療（MDT）和臨床路徑，MDT覆蓋率逐年提高，加強抗腫瘤藥物臨床應用管理，配合省做好抗腫瘤藥物臨床應用監測與評價工作。加強抗腫瘤藥物全過程管理，落實治療效果評估、處方點評和結果公示制度。開展遠程會診、遠程影像診斷、遠程教育及培訓等，做好患者康復指導、疼痛管理、長期護理和營養、心理支持、安寧療護和隨診，強化醫療衛生人員癌癥防治知識技能。（市衛生健康委負責）

10.加強診療質量控制。鞏固完善市、區市兩級腫瘤性疾病質控中心管理體系，開展腫瘤單病種診療質量控制工作。依據國家衛生健康委《腫瘤專業質量控制指標（2023年版）》，加強腫瘤診療相關信息的系統收集、分析及反饋，對腫瘤診療質量相關指標進行持續性監測和優化，持續開展癌癥重點病例點評，促進腫瘤診療質量持續改進，保障腫瘤診療規范化、同質化。（市衛生健康委負責）

11.優化診療模式。持續推進多學科診療模式，推動初診患者和疑難復雜腫瘤患者的MDT率逐步提高，提升癌癥相關臨床專科能力，探索以癌癥病種為單元的專病中心建設，嘗試開展單病種群體管理，逐步建立單病種數據庫和患者全流程管理的標準化路徑。積極運用互聯網、人工智能等技術開展遠程醫療服務，探索建立規范化診治輔助系統，提高基層診療能力。（市衛生健康委負責）

（五）促進中西醫結合，發揮中醫藥獨特作用

12.加強癌癥中醫藥防治網絡建設。進一步完善中醫癌癥防治服務體系，構建中西醫結合癌癥防治網絡。加強中醫醫院腫瘤科建設，支持綜合醫院、腫瘤專科醫院提供癌癥中醫藥診療服務，將癌癥中醫藥防治納入基層醫療衛生機構服務范圍。（市衛生健康委負責）

13.提升癌癥中醫藥防治能力。制訂完善癌癥中醫藥防治技術方案，推廣應用成熟的癌癥中醫藥防治技術方法，探索創新符合中醫理論的癌癥診療模式，培養癌癥中醫藥防治專業人才。加快推進中西醫結合腫瘤中醫診療質控工作，提高中醫藥癌癥防治的標準化和同質化水平。擴大癌癥中西醫臨床協作試點，探索中西醫結合防治癌癥的新思路、新方法和新模式，在腫瘤MDT工作中規范開展中醫藥治療，發揮中醫藥的獨特作用和優勢。（市衛生健康委負責）

14.強化癌癥中醫藥預防及早期干預。發揮中醫“治未病”作用，綜合運用現代診療技術和中醫體質辨識等方法，早期發現高危人群，推廣中醫治未病干預指南，積極開展癌前病變人群的中西醫綜合干預。（市衛生健康委負責）

（六）加強救助救治，減輕就醫負擔

15.加強綜合醫療保障。按規定及時結算癌癥患者醫療保障待遇。鼓勵有資質的商業保險機構開發癌癥防治相關商業健康保險產品，引導公益慈善組織積極開展癌癥患者醫療扶助。（市醫保局、國家金融監管總局青島監管局、市總工會、市紅十字會、市慈善總會分別負責）

16.提高抗腫瘤藥物可及性。建立完善抗腫瘤藥物臨床綜合評價體系。落實國家醫保藥品目錄，及時將更多抗腫瘤藥物納入報銷范圍，落實國家、省藥品集中帶量采購中選結果，保障臨床用藥需求，降低患者用藥負擔。（市醫保局、市衛生健康委分別負責）

17.防止因癌致貧返貧。持續落實防止返貧動態監測和幫扶機制，進一步壓實區市鄉村常態化監測預警職責，指導各區市將因病返貧致貧風險人口納入監測幫扶范圍，每月對新增的低保對象、患癌人員等存在大額醫療支出等情況的農戶進行逐戶研判、定期排查，落實各項救治和醫保政策。（市農業農村局、市民政局、市醫保局、市衛生健康委分別負責，各有關部門配合）

（七）加快科技攻關，推廣成果轉化

18.集中力量加快科研攻關。鼓勵支持我市優勢企業和高校院所開展聯合攻關，積極申報國家、省、市科技計劃項目。發揮科技創新平臺力量，以腫瘤早篩、腫瘤放療、中子治療、腫瘤內科治療和腫瘤康復等方向為重要突破口，積極參與省癌癥防治大數據研究隊列和生物樣本庫建設，開展癌癥早診早治研究。鼓勵企業研發基于新靶點、新分型、新機制的化學創新藥物，研發新型放療設備。充分發揮中醫養生保健治未病的獨特優勢，大力支持中醫藥癌癥防治領域的科學研究，持續提升我市癌癥防治的整體科技水平。（市科技局牽頭，市衛生健康委、市市場監管局配合）

19.加強癌癥防治科研成果的推廣應用。推動腫瘤放療技術、癌癥疫苗開發、免疫治療技術、生物治療技術等研究取得突破。在前期研究取得有效成果的基礎上，充分調動轉化積極性，促進癌癥防治領域科技成果轉化。（市科技局、市衛生健康委分別負責）

三、組織實施

（一）加強組織領導?

加強癌癥防治行動與健康青島的其他有關專項行動有機結合、統籌部署、一體推進。市級依托健康青島行動推進專項行動小組，加強組織實施，明確各部門責任分工，確保各項工作任務落實落地。各區市按規定落實財政投入，積極鼓勵社會資本投入癌癥防治，推動建立多元化的資金籌措機制，集中各方力量為推進癌癥防治提供支持和保障。

（二）強化督導考核

強化各部門協調聯動，適時開展實地調研，加強業務指導和督導評估，對政策措施實施效果進行綜合評價，及時總結經驗、推廣應用。各區市要建立健全自查評價機制，加強對目標完成情況的動態評估，及時調整措施，確保各項工作目標順利實現。

（三）加大宣傳力度?

要充分發揮全媒體宣傳矩陣作用，多渠道開展癌癥防治宣傳教育。引導公眾樹立正確、理性的健康觀、生命觀，不斷提高群眾健康素養，營造良好輿論和工作推動氛圍。