一、政策背景

根據(jù)國(guó)家、省級(jí)醫(yī)保部門對(duì)異地就醫(yī)相關(guān)管理要求，我市對(duì)異地就醫(yī)備案管理、報(bào)銷政策、經(jīng)辦服務(wù)、審核監(jiān)管等異地就醫(yī)管理政策進(jìn)一步規(guī)范完善。

二、政策名稱

《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕58號(hào)文件進(jìn)一步加強(qiáng)我市異地就醫(yī)管理服務(wù)的通知》（青醫(yī)保發(fā)〔2025〕3號(hào)）

三、政策依據(jù)

《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕58號(hào)）

四、出臺(tái)目的

貫徹落實(shí)國(guó)家、省關(guān)于異地工作部署，進(jìn)一步強(qiáng)化異地就醫(yī)管理服務(wù)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。

五、重要舉措

?1.強(qiáng)化異地就醫(yī)備案管理。長(zhǎng)期備案需提供就醫(yī)地居住證、居民戶口簿（戶口簿首頁(yè)和本人常住人口登記卡）、參保地工作單位派出憑證、異地工作勞動(dòng)合同之一，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后備案生效；臨時(shí)備案無需提供證明材料，可通過網(wǎng)上備案渠道自助開通（其中，通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP申請(qǐng)的需經(jīng)人工審核）。

2.調(diào)整完善醫(yī)保報(bào)銷政策。臨時(shí)外出就醫(yī)人員異地住院、門診慢特病、普通門診費(fèi)用支付比例比我市同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低20個(gè)百分點(diǎn)。異地長(zhǎng)期居住人員在備案有效期內(nèi)回我市就醫(yī)的，執(zhí)行臨時(shí)外出就醫(yī)人員醫(yī)保待遇政策。參保大學(xué)生在戶籍地就醫(yī)享受與參保地相同的報(bào)銷待遇。非本人到異地實(shí)際就診發(fā)生的異地醫(yī)療費(fèi)不納入異地就醫(yī)保障范圍。

六、負(fù)責(zé)部門

青島市醫(yī)療保障事業(yè)中心審核結(jié)算處 電話：85773962。

七、實(shí)施期限

自2025年4月1日起執(zhí)行。

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