一、政策背景

根據國家、省級醫保部門對異地就醫相關管理要求，我市對異地就醫備案管理、報銷政策、經辦服務、審核監管等異地就醫管理政策進一步規范完善。

二、政策名稱

《關于轉發魯醫保發〔2024〕58號文件進一步加強我市異地就醫管理服務的通知》（青醫保發〔2025〕3號）

三、政策依據

《關于進一步加強異地就醫直接結算管理服務的通知》（魯醫保發〔2024〕58號）

四、出臺目的

貫徹落實國家、省關于異地工作部署，進一步強化異地就醫管理服務，切實維護醫保基金安全。

五、重要舉措

?1.加強異地就醫備案管理。異地就醫備案分為長期備案和臨時備案。其中長期備案需提供就醫地居住證、居民戶口簿（戶口簿首頁和本人常住人口登記卡）、參保地工作單位派出憑證、異地工作勞動合同之一，醫保部門2個工作日內審核通過后備案生效；臨時備案無需提供證明材料，可通過“青島醫保”微信小程序、“青島市醫療保障局”官網、“愛山東”APP、“國家醫保服務平臺”APP等網上備案渠道自助開通（其中，通過“國家醫保服務平臺”APP申請的需經人工審核）。

2.調整異地就醫醫保報銷政策。參保人臨時外出就醫發生的住院、門診慢特病、普通門診醫療費用，報銷比例比在我市同級醫療機構降低20個百分點。長期備案期間回我市就醫的，按照臨時就醫醫保報銷政策執行。參保大學生回戶籍地就醫的，提供其戶籍地證明材料后，可以享受和在我市相同的醫保報銷比例。本人未到就醫地實際就診，以互聯網就醫、代開藥等形式產生的醫療費，不納入異地就醫保障范圍。

六、負責部門

青島市醫療保障事業中心審核結算處 電話：85773962。

七、實施期限

自2025年4月1日起執行。

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