| 序號(hào) | 監(jiān)管領(lǐng)域 | 聯(lián)合監(jiān)管事項(xiàng) | 抽查檢查部門 | 抽查檢查事項(xiàng) | 抽查檢查對(duì)象 | 抽查檢查內(nèi)容 | 事項(xiàng)類別 | 抽查檢查方式 | 實(shí)施層級(jí) | 抽查檢查對(duì)象總數(shù)量 | 抽查檢查比例及頻次 | 預(yù)估抽查檢查對(duì)象數(shù)量 | 抽查檢查時(shí)間 | 權(quán)責(zé)清單事項(xiàng) | |
| 1 | 醫(yī)療 | 對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管 | 發(fā)起部門 | 醫(yī)保部門 | 對(duì)納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)開(kāi)展監(jiān)督檢查 | 是否存在違反診療規(guī)范、價(jià)格收費(fèi)政策和醫(yī)保支付范圍等規(guī)定造成醫(yī)療保障基金損失的行為。是否存在未建立醫(yī)保基金使用內(nèi)部管理制度，配備醫(yī)保專門機(jī)構(gòu)或者人員。未按照規(guī)定保管資料、傳送數(shù)據(jù)、報(bào)告信息、公開(kāi)費(fèi)用。未經(jīng)同意提供醫(yī)保基金支付范圍以外醫(yī)藥服務(wù)。拒絕醫(yī)療保障等行政部門監(jiān)督檢查或者提供虛假情況等行為。是否存在以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的行為。 | 一般檢查事項(xiàng) | 現(xiàn)場(chǎng)檢查 | 市、縣（市、區(qū)）級(jí) | 執(zhí)行省局任務(wù) | 執(zhí)行省局任務(wù) | 執(zhí)行省局任務(wù) | 執(zhí)行省局任務(wù) | 對(duì)納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)開(kāi)展監(jiān)督檢查 | |
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