各區(qū)、市醫(yī)保局，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

根據(jù)山東省醫(yī)保局《關(guān)于規(guī)范整合器官移植等5類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2025〕16號(hào)）規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，對(duì)器官移植等4類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、規(guī)范整合器官移植等4類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目

按照國(guó)家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，規(guī)范整合我市器官移植、臨床量表評(píng)估、護(hù)理、綜合診查等71項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目（見附件1-4），增加部分可單獨(dú)收費(fèi)一次性耗材（見附件5），廢止“翼狀胬肉切除組織移植術(shù)”等325項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目（見附件6-9），公布4類整合后項(xiàng)目與我市原項(xiàng)目的映射關(guān)系表（見附件10-13）。除附件1-4“使用說明”中納入基本物質(zhì)資源消耗的一次性耗材外，其他耗材仍執(zhí)行現(xiàn)行可另收費(fèi)的一次性材料目錄。

二、制定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格

附件1-4所列價(jià)格為我市各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的最高價(jià)格，包括市屬及區(qū)市所屬各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐青省（部）屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育科研單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、隸屬于其他行業(yè)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國(guó)有企業(yè)、駐青軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)具體情況適當(dāng)下浮，下浮幅度不限。

三、一般診療費(fèi)

一般診療費(fèi)納入門診統(tǒng)籌和門診慢特病報(bào)銷，每次醫(yī)保定額支付9元，不受門診慢特病起付線標(biāo)準(zhǔn)限制，并納入個(gè)人支付限額。

四、有關(guān)要求

（一）市醫(yī)保中心要及時(shí)在系統(tǒng)內(nèi)做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目信息變更維護(hù)，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好費(fèi)用結(jié)算與醫(yī)保支付工作。各區(qū)市醫(yī)保局要加強(qiáng)對(duì)本區(qū)市政策實(shí)施的跟蹤監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立項(xiàng)指南醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格執(zhí)行情況，重大問題及時(shí)報(bào)告市醫(yī)保局。

（二）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)更新院內(nèi)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)建立準(zhǔn)確的編碼映射關(guān)系，確保上傳數(shù)據(jù)完整、及時(shí)、準(zhǔn)確。同時(shí)，要做好價(jià)格公示等相關(guān)工作，自覺接受監(jiān)督。

（三）本通知自2025年8月1日起執(zhí)行。執(zhí)行過程中遇到的問題，請(qǐng)及時(shí)向市醫(yī)保局反饋。原政策文件與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。

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附件：1.青島市器官移植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表

? ? ? ? ? 2.青島市臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表

? ? ? ? ? 3.青島市綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表

? ? ? ? ? 4.青島市護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表

? ? ? ? ? 5.青島市可另收費(fèi)一次性材料修訂表

? ? ? ? ? 6.青島市廢止器官移植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表

? ? ? ? ? 7.青島市廢止臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表

? ? ? ? ? 8.青島市廢止綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表

? ? ? ? ? 9.青島市廢止護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表

? ? ? ? ? 10.青島市器官移植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目映射關(guān)系表

? ? ? ? ? 11.青島市臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目映射關(guān)系表

? ? ? ? ? 12.青島市綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目映射關(guān)系表

? ? ? ? ? 13.青島市護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目映射關(guān)系表

?附件1-13.docx

????????????青島市醫(yī)療保障局

???????????????????????????????2025年7月22日

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