國衛(wèi)辦婦幼函〔2020〕1024號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委，國家衛(wèi)生健康委科學技術研究所：

為貫徹《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《健康中國行動（2019-2030年）》，落實《全民健康信息化為基層減負工作措施》，全面加強婚前孕前保健和出生缺陷一級預防，不斷提高出生人口素質和婦女兒童健康水平，現(xiàn)就統(tǒng)籌推進健康教育、婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸等婚前孕前保健服務，提高服務可及性、促進服務均等化，提出如下要求。

一、進一步提高思想認識

健康教育、婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸是婚前孕前保健及生育全程服務的重要內容，也是出生缺陷一級預防的重要措施，對于促進生殖健康、預防出生缺陷、提高婚育質量和出生人口素質具有重要作用。《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》明確將婚前孕前保健納入基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。《健康中國行動（2019-2030年）》明確將“主動接受婚前醫(yī)學檢查和孕前優(yōu)生健康檢查”納入評估指標體系，將健康教育、婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸作為重點任務，列入婦幼健康促進及健康知識普及專項行動。《國務院辦公廳關于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案的通知》明確將孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目劃入基本公共衛(wèi)生服務，中央財政和地方財政共同承擔支出責任。各地要進一步深化統(tǒng)籌推進婚前孕前保健服務重要性的認識，深入貫徹改革精神、推進依法行政，全面加強婚前孕前保健和出生缺陷一級預防，不斷提高服務可及性、促進服務均等化，有力有效推進出生缺陷綜合防治，不斷提高出生人口素質和婦女兒童健康水平。

二、注重人才培訓，強化能力建設

要在做好在崗專業(yè)人員業(yè)務培訓和繼續(xù)教育的基礎上，將婚前孕前保健服務專業(yè)人員納入出生缺陷防治人才培訓項目，制定培訓計劃、組建師資隊伍，強化規(guī)范培訓和人才培養(yǎng)。以臨床檢驗、風險評估和優(yōu)生咨詢?yōu)橹攸c，加強人才隊伍和學科建設，不斷提升服務能力和水平。按照《婦幼保健專科建設和管理指南（試行）》，加強婚前保健、孕前保健專科標準化建設和規(guī)范化管理，加大婚前孕前保健門診及生育服務咨詢室建設力度。鼓勵具備條件的綜合醫(yī)院承擔婚前孕前保健服務，健全供給多元、運轉高效的婚前孕前保健服務網(wǎng)絡，優(yōu)化資源配置和服務供給。探索建立孕前-圍孕保健服務模式，落實婚前孕前保健對健康孕育服務管理的科學指導。

三、優(yōu)化規(guī)范服務，強化質量監(jiān)管

要按照《婚前保健工作規(guī)范（修訂）》《新劃入基本公共衛(wèi)生服務相關工作規(guī)范（2019年版）》，加大工作推進力度，加強項目績效管理，科學規(guī)范開展優(yōu)質服務。堅持需求導向，結合實際將地中海貧血等地方高發(fā)出生缺陷疾病篩查和出生缺陷防控咨詢、艾滋病檢測等項目納入服務內容，不斷擴充完善服務項目。貫徹全周期服務理念和預防為主方針，統(tǒng)籌推進婚前保健、孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸、避孕藥具發(fā)放、優(yōu)生咨詢指導等全方位健康服務，規(guī)范提供生育力評估、科學備孕指導、妊娠風險提示、遺傳咨詢等系統(tǒng)連續(xù)服務，促進服務公平可及。進一步嚴格和優(yōu)化人員機構審批準入，加強日常監(jiān)督和行業(yè)管理，確保服務依法依規(guī)。充分發(fā)揮省級出生缺陷防治管理中心作用，指導服務機構建立健全質量管理制度和控制體系，定期組織開展人員培訓、業(yè)務指導和質量核查，切實保障服務質量、提升工作實效。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要主動公布轄區(qū)內婚前醫(yī)學檢查和孕前優(yōu)生檢查服務機構名單，方便服務和接受監(jiān)督。

四、精簡報表報送，強化信息管理

根據(jù)為基層減負工作精神和全民健康信息化建設要求，自2021年1月1日起，孕前優(yōu)生健康檢查項目報表將整合精簡為年度報表，具體報送方式及要求另行通知；我委不再要求各地通過“國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目信息系統(tǒng)”（http://pc.e-health.org.cn）填報孕前優(yōu)生健康檢查項目技術服務個案信息。鼓勵省級孕前優(yōu)生數(shù)據(jù)分中心積極發(fā)揮作用，參照衛(wèi)生健康行業(yè)信息化標準《婦女保健基本數(shù)據(jù)集?第8部分：孕前優(yōu)生健康檢查》（編號WS?377.8-2020），將孕前優(yōu)生健康檢查項目及其信息管理納入婦幼健康信息平臺建設規(guī)劃，推進信息資源互聯(lián)共享、業(yè)務工作高效協(xié)同。各地要結合實際參照相關規(guī)范要求，加快實現(xiàn)婚前孕前保健服務資料檔案的電子化管理，在此基礎上逐步以電子健康檔案的方式保存《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目技術服務家庭檔案》《婚前醫(yī)學檢查表》等相關紙質資料檔案，統(tǒng)籌基層減負和工作所需。要規(guī)范信息管理，完善網(wǎng)絡安全管理制度，健全網(wǎng)絡安全保障機制，切實保護個人隱私、保障個人信息和數(shù)據(jù)安全。

五、推進宣傳教育和知識普及常態(tài)化

要以“預防出生缺陷日”“世界地貧日”等衛(wèi)生健康節(jié)日紀念日為契機，做好大眾人群知識宣傳；結合婚前孕前保健和基本公共衛(wèi)生服務項目，加強重點人群健康教育。指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將出生缺陷防治知識納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目健康教育內容，開展個性化、精準化健康促進與教育。加大出生缺陷防治知識技能等核心信息推廣、傳播力度，加快科普資源庫建設。注重健康科普作品的創(chuàng)作與推廣，用好用足優(yōu)秀健康科普作品，提高公眾出生缺陷防治知識知曉率。堅持宣傳教育關口前移，建好用好婚育健康宣傳教育便民平臺和婚姻家庭健康咨詢室，向婚育人群廣泛開展宣傳教育和咨詢指導。

六、提高婚前保健和婚前醫(yī)學檢查可及性

要全面落實國家衛(wèi)生健康委等5部門《關于加強婚前保健工作的通知》要求，進一步完善政策措施，健全體系機制。加強統(tǒng)籌協(xié)調和部門協(xié)作，科學優(yōu)化婚前醫(yī)學檢查場所布局及服務流程，因地制宜推進婚前醫(yī)學檢查場所與婚姻登記場所就近就便設置，積極推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學檢查、婚姻家庭輔導和優(yōu)生咨詢指導“一站式”服務。鼓勵各地改革創(chuàng)新、借鑒經(jīng)驗，通過實施政府民生實事、納入公共衛(wèi)生服務項目等多種途徑，推進免費婚檢和政策普惠，不斷提高婚檢率和婚檢人群受益面。學好用好《民法典》，引導準備結婚的男女雙方在結婚登記前，主動接受婚前醫(yī)學檢查等婚前保健服務，積極履行健康狀況告知義務，維護和保障婚姻當事人健康權益。

七、促進孕前優(yōu)生健康檢查和增補葉酸均等化

要將孕前優(yōu)生健康檢查和增補葉酸作為公共產(chǎn)品，向符合條件的目標人群普遍提供，不斷提高目標人群覆蓋率和服務均等化程度。繼續(xù)推進增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目，加強葉酸補服的個性化指導和精準化管理，提高服務依從性。做優(yōu)做實孕前優(yōu)生健康檢查項目，加大對高風險人群評估指導和追蹤隨訪力度，推進孕前保健與孕期保健，以及產(chǎn)前篩查與診斷信息和服務對接，協(xié)調推進一級、二級預防。加大政策統(tǒng)籌和資源整合力度，結合公共衛(wèi)生服務補助資金分配方式改革、戶籍制度改革和健康扶貧工作，創(chuàng)造條件將目標人群擴展至城鎮(zhèn)居民，優(yōu)先向城市困難家庭提供免費服務，推進免費服務城鄉(xiāng)居民全覆蓋。

八、嚴格落實工作要求

各地要加強組織領導，密切部門合作，完善政策措施。注重規(guī)劃引領，聚焦婚前孕前保健和出生缺陷防治，結合“十三五”規(guī)劃和“兩綱”終期評估，明確“十四五”時期策略措施和推進計劃。按照常態(tài)化疫情防控要求，統(tǒng)籌推進疫情防控和婦幼健康及出生缺陷防治工作。加強對婚前孕前保健服務質量、項目實施、績效管理等方面的工作指導和評估，及時掌握工作進度，總結推廣有效做法和經(jīng)驗，推動工作深入開展。

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???????????????????????國家衛(wèi)生健康委辦公廳

??????????????????????????????????????????????2020年12月20日

（信息公開形式：主動公開）