
2017年上半年,在省衛生計生委的精心指導下,青島市衛生計生工作以新形勢下黨的衛生與健康工作方針為指引,以推進健康青島建設、促進計生轉型發展為主線,突出重點,創新發展,各項重點工作實現新進展。
一、上半年重點工作進展情況
(一)持續推進公立醫院綜合改革。成立市公立醫院管理委員會,制訂了公立醫院法人治理結構改革試點指導意見和財政補助管理辦法。全市醫療服務價格實現動態調整,率先與國家規范對接。出臺醫療費用控制考核辦法,建立聯合控費機制,住院均次費用及患者自付費用均呈現下降態勢。完善醫保支付銜接政策和周轉金管理制度,政策范圍內住院費用報銷比例分別為90%和72%。推進單病種管理,開展100余病種的付費方式改革試點。全面實行編制備案管理,開展職員制試點,全部執行事業單位社會保險政策。
(二)提升基層衛生服務能力。推行“區市管鎮聘村用”管理模式,建設以免費醫學生定向培養和社會招聘為主的鄉村醫生隊伍。實施家庭醫生簽約服務,優化簽約服務的方式和內容,向患有高血壓、高血糖、高血脂的簽約居民免費提供7種基本藥物。深入創建群眾滿意的鄉鎮衛生院和優質服務示范社區衛生服務中心,提升基層醫療服務水平。
(三)完善藥品供應保障體系。啟動全市公立醫院藥品采購聯合議價工作,通過規范化和規模化采購,降低了藥品采購支出,減輕了群眾用藥負擔。全市二級以上公立醫院全部實現高值醫用耗材網上采購,減輕群眾負擔3927萬元。嚴格落實藥品零差率銷售政策,督導檢查抗菌藥物臨床應用和藥事管理,藥占比較去年同期下降7.9%。
(四)加快推進分級診療制度建設。在城區,三級綜合醫院聯合二級及以下醫療機構組建醫療集團,形成資源共享、分工協作管理模式;在縣域,推進縣、鎮、村一體化管理,構建三級聯動的縣域醫療服務體系;發揮三級專科醫院特色優勢,組建跨區域專科聯盟和專科聯合體,形成補位發展模式。積極發展面向基層的遠程醫療協作網,提高醫療服務整體效率。目前,全市組建醫療集團4個、醫療聯合體8個、專科聯盟1個,覆蓋282家醫療機構;實施縣鎮村一體化管理的醫療共同體11個,資源共享中心11個。
(五)強化醫療質量管理。組織開展醫療質量安全核心制度落實年活動,隱患排查整改和制度建設落實雙管齊下,保障了醫療質量安全。開展醫療質量與安全JCI國際認證試點工作,促進全市醫院管理國際化、標準化。加強兒童醫療服務能力建設,增加兒科醫務人員數量,提高了全市兒童醫療救治水平。強化院前服務體系建設,開工建設16個院前急救站,開展航空醫療救援服務,提高了院前急救服務能力。
(六)強化人才支撐和學科建設。加強重點學科和優青人才項目管理,深化“三優工程”,組織走訪國內外17家重點高端醫療單位,達成合作意向12個,簽約落地2個。全面實施衛生和健康人才發展計劃,與15名市級高層次人才達成引進意向,評選市拔尖人才42人、優秀青年醫學專家40人,招錄博士、碩士221人。
(七)大力推進健康促進。加強手足口、艾滋病、結核病等傳染病防控,未發生重大傳染病暴發流行。加強常規預防接種管理,12種疫苗接種率均在 95%以上。基本公共衛生服務籌資標準提至54元,推廣老年人、慢病重點人群提供信息化查體和隨訪服務,提高健康管理的精準度。大力倡導全民健康生活方式,開展“三減四健”專項行動。
(八)加快推進計生轉型發展。深化全面實施兩孩政策后生育引導、政策銜接工作,推廣生育登記網上微信辦理、代理服務,實行 “一次登記、全程服務”。完善市和區市兩級危重孕產婦和新生兒救治網絡建設和規范化管理,全市孕產婦系統管理率95%,孕婦產前篩查率97.05%,新生兒疾病和聽力篩查率均達98.6%以上。解決市級社會公益性崗位獨生子女父母退休一次性養老補助等遺留問題,開展出生人口性別比綜合治理巡檢自查。推進流動人口衛生計生基本公共服務均等化,組織實施“新市民健康青島行”系列宣傳活動,推行留守兒童健康關愛行動。
(九)深化國家中醫藥綜合改革試驗區建設。實施國家中醫藥綜合改革試驗區“十百千萬”工程,柔性引進8個國醫大師團隊,建立54個知名中醫藥專家工作室。率先選擇中醫門診優勢病種納入統籌支付范圍并按病種結算或日間病房管理,落實中藥飲片使用扶持政策。啟動中醫藥服務能力提升工程,建成103個國醫館、遴選了152個中醫專病(專技)特色門診,建立了1個國家級、13個市級中醫藥適宜技術培訓推廣基地,15人新晉省名中醫或基層名中醫。
(十)加快推進全民健康信息化建設。編制新一輪全民健康信息化建設方案,全面推進實施“互聯網+”健康醫療信息惠民工作,完成居民健康信息服務平臺預約支付、移動端排隊叫號、第三方支付、運維監控、診間預約、數據對賬等功能模塊的升級改造,已有18家醫院接入平臺,注冊用戶已逾400萬。完成基層公共衛生服務管理系統升級工作,提升了基層醫療衛生機構信息化水平。
(十一) 加快推進醫療衛生重點項目建設。市立醫院東院二期工程和青大附院東區綜合病房樓工程進入安裝及裝修施工階段。市民健康中心和眼科醫院紅島院區兩個項目正在進行施工圖審查和基坑支護工程施工。市公共衛生中心工程、市第八人民醫院東院區工程和市第五人民醫院擴建工程三個新建項目完成了PPP方案、可研報告編制和修訂完善工作。
二、存在的主要問題
上半年工作中存在的主要問題和困難:一是公立醫院改革相關配套政策需進一步完善,公管委及其辦公室職能作用需進一步加強,“三醫聯動”體制機制需進一步理順。二是醫療服務水平和質量還無法滿足群眾不斷提升的多元化需求;行業作風建設還有差距,群眾看病就醫滿意度需持續提升。三是基層服務能力仍是薄弱環節,“強基層”需深入推進。四是計劃生育轉型發展需進一步深化,等等。
三、下半年工作打算
下半年,市衛生計生委將全面貫徹落實全國、全省衛生與健康大會精神,緊緊圍繞市委、市政府決策部署,按照建設宜居幸福創新型國際城市的目標和率先走在前列的要求,創新驅動,突破發展,加快建設“健康青島、衛生強市”。
(一)“健康青島”建設提上重要日程。落實市政府疾控體系建設意見,提高公共衛生管理水平。深化健康教育、健康促進活動,提升居民健康素養水平。聯合有關部門積極爭取國家健康產業先行先試區。優化社會辦醫環境,支持和鼓勵健康服務業發展。
(二)深入推進醫藥衛生體制改革。完善醫改領導體制和公立醫院管理委員會及其辦公室運行機制,落實政府責任,推進“三醫聯動”。完善現代醫院管理制度,深化人事制度、法人治理結構等配套改革。建立藥品采購聯合體機制,推行“兩票制”,降低藥品虛高價格。
(三)提高基層衛生服務能力。把“強基層”放到突出位置,推行基層衛生機構標準化建設,開展基層服務能力提升系列活動。落實市政府關于鄉村醫生和基層衛生人才隊伍建設意見,完善全科醫生制度。推進家庭醫生簽約服務,規范分級診療,加強醫聯體建設,推動優質醫療資源下沉。
(四)提升醫療衛生服務水平。深入開展改善醫療服務行動。深化“三優工程”,對接世界和國內500強重點企業,深化國內外知名醫療機構合作。加強學科建設,加大高層次人才引進力度。
(五)推進新一輪人口健康信息化建設。建設互聯互通的市、區市兩級人口健康信息平臺、醫院信息集成平臺,實現衛生計生專網覆蓋。推進智慧健康、智慧醫院、智能醫院、云醫院建設。
(六)深化計劃生育管理服務。加強基層計生隊伍,推進基層管理服務改革。加強孕產婦和新生兒死亡的防范、監測,推進出生缺陷綜合防治。大力開展出生人口性別比綜合治理活動,全面完成省下達的出生人口性別比綜合治理指標。深化“新家庭計劃”項目。深化流動人口衛生計生基本公共服務均等化示范點、社會融合示范社區創建工作。
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