青醫附院 紀新強

　　 
　　“一人住院，全家受累”，這是住院病人家屬的切身感受。一旦患病住院，就需要專人照料和陪護，隨著我國計劃生育政策的實施和人口老齡化程度的加劇，很多城鎮家庭呈現出4-2-1式結構模式。與此同時，社會發展使人們的生活節奏越來越快，對醫院陪護的需求日趨增大。但由于目前尚無專門的部門或機構對其進行規范管理，陪護服務管理無序，陪護服務質量差，已影響到了醫院規范管理。目前，醫院陪護存在以下問題：（一）人員身份復雜，文化層次低，無專業陪護知識。醫院陪護絕大多數是農村閑散勞動力，大多數為小學畢業文化，不識字的陪護工約占20%左右。未經正規培訓，缺少衛生及護理知識，護理技能差。多數陪護人員未經過培訓，照顧病人操作方法不當，不但不利于病情好轉，甚至影響病人安全。部分醫療事故發生的原因就是陪護人員操作不當造成的。（二）收費標準不一。醫院陪護的薪金沒有統一標準，通常是與病人家屬商量決定，價格的浮動性較大。由于陪護缺乏，需求量卻大，一些陪護人員趁機抬高價格，造成了陪護價格偏高。有的陪護人員為了能每天都有活，在價格上有時相對會偏低收取，以攬得更多病人，這就造成收費價格無序競爭。為了賺取更多收入，有的陪護人員一人護理多個病人，服務質量不高等諸多方面問題隨之而來。（三）醫院陪護人員健康情況沒有保證。陪護人員進出醫院從來沒有體檢，醫院方面對陪護工的健康狀況一無所知。陪護人員的工作主要是照顧病人飲食起居，包括給病人洗臉、擦身、洗衣服、打飯、喂飯等等，有時也會做一些簡單的醫療護理。整天和病人在一起，陪護人員的健康就顯得尤為重要。沒有健康證的陪護人員不僅自身健康沒有保障，還會傳染患者，因為人患病期間是自身免疫力最差的時候，如果陪護人員是某種病菌的攜帶者，就極易與患者交叉感染，存在很大健康隱患。（四）管理不規范。陪護人員多為同鄉之間相互介紹，奔走于市內各醫院之間，斗毆、偷竊事件時有發生，管理無序，嚴重影響了醫院的正常秩序。陪護服務無規范標準，導致陪護服務質量差，陪護人員素質不佳等，已經開始危及到所在醫院的聲譽。
　　為此建議：（一）理清關系，確立政府相應主管部門。由政府相應主管部門牽頭開展相關調查研究，掌握陪護人員的狀況，如人數、分布區域、存在問題等。在此基礎上，出臺對陪護人員的管理政策、措施，制定地方性法規，統一準入標準，規范收費薪酬標準，從而做到有法可依。（二）將社會陪護人員納入職業勞動管理。成立社會陪護人員培訓基地，定期培訓和考核陪護人員，建立檔案。對于符合培訓條件的人員，組織統一的免費培訓、考試，考試合格后頒發“社會陪護合格證”，逐步形成一批具有一定技能素質、社會歡迎認可的陪護人員隊伍。（三）新聘用陪護人員上崗前必須由衛生部門進行健康檢查。身體健康者方可上崗，以后每年定期體檢，防止交叉感染。體檢費用可由陪護人員、中介管理公司、社會保障部門共同分擔，或者免費體檢，從而杜絕陪護人員由于害怕花錢而逃避體檢現象發生。（四）加強管理。社會陪護人員的聘用應由需求方直接與經工商或社團登記的有資質的中介機構或服務公司簽訂聘用合同。而后由管理機構委派陪護人員上崗，費用標準及費用支付均由管理機構負責，不直接與陪護人員發生關系。陪護人員在陪護期間，應持證上崗,統一著裝，并嚴格遵守醫院各項規章制度。根據聘用合同中的項目約定，對于擅自亂收費或工作質量不合格等現象及時處理。（五）做好宣傳教育工作。對社會陪護行業樹立正確的道德觀念，改變對社會陪護人員的偏見，建立一種平等合作的工作關系。同時要對社會陪護人員進行職業道德教育，提高職業素質，提升陪護技能，樹立良好風尚。（六）建立健全社會陪護人員權益保障制度。關心愛護社會陪護人員，依法保護其切身利益和合法權益。建議將社會陪護人員吸納為工會成員，并為其提供免費的法律服務。

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