標準化建設推進社區衛生

    據市衛生局有關負責人介紹，我市自1997年開始社區衛生服務試點、2000年全面推開以來，社區衛生服務穩步發展。到目前，全市已有社區衛生服務機構112所，其中社區衛生服務中心51所，社區衛生服務站61所，為方便群眾就醫，構建“小病在社區，大病進醫院”的新型醫療服務格局發揮了重要作用。但是，現有的社區衛生服務機構在房屋面積、科室設置、人員配備、功能發揮等方面仍存在諸多不足。

    為加快發展城市社區衛生服務，加強社區衛生服務機構的規范化管理，近日，市衛生局根據衛生部、省衛生廳有關規定，首次制定了《青島市社區衛生服務中心、站基本標準（試行）》。

    記者發現，我市新出臺的社區衛生服務中心、站基本標準的部分指標高于國家、省有關要求，特別強調了社區衛生服務機構“六位一體”功能的完善。

    據悉，今后我市將依據新的標準對社區衛生服務機構進行重新評定，不符合標準的將被摘牌或降格。

    服務中心強化“六位一體”

    新標準規定，社區衛生服務中心一般以街道辦事處所轄范圍設置，服務人口約3萬人，服務半徑步行10—15分鐘。對于新建居民小區，城市規劃中應預留出社區衛生服務機構所需用房。社區衛生服務機構選址需遠離托幼、中小學校及食品生產經營單位等且相對獨立。

    社區衛生服務中心的業務用房使用面積不應少于400平方米，要符合國家衛生學標準及無障礙設計要求，功能科室布局合理，污水污物的處理須符合環保部門的要求，并取得相應合格證件。

    為保障社區衛生服務“六位一體”功能的發揮，新標準規定，社區衛生服務中心要設有全科診室、治療室、急救室、健康教育室、信息資料室、康復室、計劃免疫室、婦兒保健室、藥房、化驗室、口腔防治科、x光室、b超室、消毒供應室等，并對每一個科室的設置標準作出了具體規定。例如，康復科要配有頸椎牽引設備、針灸推拿用具以及理療設施、運動康復和作業康復設施等；急診（救）室要配有急救車（箱）、氧氣瓶、電動吸引器、洗胃機、搶救床、人工呼吸機（或呼吸球囊）、氣管插管、心電圖機等。

    新標準還規定，社區衛生服務中心按轄區人口每萬人至少配備2名全科醫師，全科醫師與社區護士之比不低于1：2,至少配備1名中醫師，在全科醫師資格認可制度尚未普遍實施的情況下，暫由經過全科醫師崗位培訓合格、具有中級以上專業技術職稱的臨床執業醫師或中醫執業醫師承擔。至少配備口腔醫師1人、康復治療技師1人、藥劑人員2人、檢驗人員1人等其他技術人員。

    對于社區衛生服務中心的服務功能，除醫療服務外，新標準特別強調了預防保健，共包括九方面：一是開展社區衛生服務現狀調查，進行社區診斷；二是開展慢性非傳染性疾病、地方病與寄生蟲病的健康指導、行為干預和篩查，以及高危人群監測和規范管理工作；三是負責轄區內免疫接種和傳染病預防與控制工作；四是提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人以及低保人員等重點人群的保健服務；五是開展健康教育與健康促進工作；六是提供精神衛生服務和心理衛生咨詢服務；七是開展臨終關懷與社區康復服務；八是開展計劃生育咨詢、宣傳并提供適宜技術服務；九是提供個人與家庭連續性的健康管理服務。

    服務站發揮補充作用

    新標準規定，對社區衛生服務中心難以覆蓋的區域，以社區衛生服務站作為補充，服務人口以1—2萬人口為宜，服務半徑步行10—15分鐘，業務用房使用面積不應少于100平方米，至少設有診斷室、治療室與預防保健室，有健康教育宣傳欄等設施。

    社區衛生服務站要具備開展一般診療以及基本預防保健所需的常用設備；開展中醫服務的，還應有針灸器具、中藥櫥等必備設備。同時，要配置心電圖機、急診箱、消毒設備、給氧設備、常規化驗設備等。