5月21日，世界衛(wèi)生組織通報(bào)，全世界感染甲型H1N1流感的患者數(shù)已經(jīng)超過(guò)一萬(wàn)人。甲型H1N1流感將朝什么方向發(fā)展？一旦國(guó)內(nèi)出現(xiàn)非輸入性病例，我國(guó)應(yīng)采取哪些措施？就這些問(wèn)題，記者采訪了有關(guān)專家和醫(yī)生。

　　甲型H1N1流感病毒有沒(méi)有發(fā)生變異？
　　“我們正密切關(guān)注著病毒的動(dòng)向”，中國(guó)疾控中心病毒病所副所長(zhǎng)、國(guó)家流感中心主任舒躍龍介紹，病毒的發(fā)展變異，理論上說(shuō)有兩種可能性：一是這種病毒如果和其它的流感病毒發(fā)展重配，再產(chǎn)生一種新的病毒；另外一種變異的方式就是它自己不斷地累積突變。
　　舒躍龍說(shuō)，每個(gè)地方都應(yīng)該對(duì)甲型H1N1流感病毒進(jìn)行監(jiān)測(cè)，分離病毒，測(cè)定病毒的序列，分析它的生物學(xué)特性。
　　據(jù)介紹，目前已從我國(guó)內(nèi)地第一個(gè)病例身上獲取了病毒的樣本，并進(jìn)行了基因測(cè)序。對(duì)山東、北京、廣東確診病例的病毒樣本，還要進(jìn)行病毒分離測(cè)序。通過(guò)這樣一個(gè)過(guò)程，才有可能發(fā)現(xiàn)這個(gè)病毒會(huì)不會(huì)變，是變得溫和了，還是變得更兇猛了。
　　舒躍龍說(shuō)，目前我國(guó)已建立了覆蓋全國(guó)３１個(gè)省區(qū)市的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，每一個(gè)實(shí)驗(yàn)室均具備病毒檢測(cè)能力。
　　“我們的目標(biāo)是將網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)大到整個(gè)地市一級(jí)，使全國(guó)３００多個(gè)地市都具備能夠進(jìn)行病毒檢測(cè)的能力。這不只是針對(duì)甲型Ｈ１Ｎ１流感，對(duì)于未來(lái)我國(guó)監(jiān)測(cè)所有類型的流感及呼吸道感染疾病都將大有裨益。”舒躍龍說(shuō)。

　　國(guó)內(nèi)會(huì)不會(huì)出現(xiàn)非輸入性病例？
　　非輸入性流感是指本土性流感或國(guó)內(nèi)感染的流感病例。舒躍龍認(rèn)為，非輸入性病例的出現(xiàn)從理論上說(shuō)是可能的。因?yàn)榱鞲胁《居幸恍┎煌谄渌《镜奶攸c(diǎn)，比如：沒(méi)有癥狀的人也具有傳染性，在發(fā)病前就具有傳染性。在監(jiān)測(cè)不到的情況下，可能發(fā)生所謂的第二代、第三代病例。
　　中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家曾光說(shuō)，非輸入性傳播對(duì)于流感來(lái)說(shuō)是非常常見(jiàn)的流感傳播模式。日本近期發(fā)現(xiàn)的所謂非輸入性流感病例，實(shí)際也是從國(guó)外輸入進(jìn)來(lái)的，只不過(guò)最早的傳播源沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)病毒已在日本本土傳播了。
　　“日本發(fā)現(xiàn)得還不算太晚，日本本土發(fā)現(xiàn)的病例相對(duì)還比較局限，這種情況如果發(fā)生在人口密集、醫(yī)療條件較差的發(fā)展中國(guó)家，那么情況可能更糟。”曾光說(shuō)，為此，我國(guó)必須把好國(guó)境衛(wèi)生檢疫的關(guān)口，及時(shí)發(fā)現(xiàn)第一代輸入病例，控制傳播源。

　　一旦出現(xiàn)非輸入性病例怎么辦？
　　截至５月２1日，我國(guó)內(nèi)地共報(bào)告5例輸入性甲型Ｈ１Ｎ１流感確診病例，尚未發(fā)生社區(qū)性傳播。
　　曾光指出，我國(guó)目前采取的防控措施十分有力、有效，其中一個(gè)重要因素是我們對(duì)病毒的傳播鏈掌握比較清晰。我國(guó)從入境檢疫入手，及時(shí)發(fā)現(xiàn)第一代輸入病例，一旦一個(gè)病例被確診，我們便調(diào)動(dòng)所有可以調(diào)動(dòng)的力量，盡可能找到密切接觸者，對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，讓任何人都不能繼續(xù)把病毒傳播下去。
　　曾光強(qiáng)調(diào)，鑒于甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒在潛伏期就具有傳播效力，我國(guó)必須堅(jiān)持現(xiàn)在的防控措施，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)力度，盡最大可能控制病毒傳播。“防控措施采取得越早越好，現(xiàn)在控制一個(gè)，比以后控制１００個(gè)、１０００個(gè)效率都高。”他說(shuō)。
　　他透露中國(guó)疾控中心正在與有關(guān)部門(mén)制訂進(jìn)一步防控工作的預(yù)案，一旦在我國(guó)出現(xiàn)病例激增情況，我國(guó)將根據(jù)病例出現(xiàn)的數(shù)量、范圍等采取相應(yīng)果斷措施，如關(guān)閉學(xué)校、娛樂(lè)場(chǎng)所、對(duì)公眾進(jìn)行交通告知等。
　　針對(duì)日本在病例激增地區(qū)采取的強(qiáng)制措施，曾光表示中國(guó)目前還處在預(yù)防階段，即使在某一地區(qū)發(fā)生與日本類似情況，中國(guó)也不會(huì)在全國(guó)采取同樣的強(qiáng)制措施，而要因地制宜，用最小的社會(huì)成本控制疫情。

　　病毒會(huì)不會(huì)對(duì)達(dá)菲產(chǎn)生耐藥性？
　　北京市地壇醫(yī)院危重癥內(nèi)科張銘醫(yī)生參與了兩例甲型H1N1流感病例的治療。他介紹說(shuō)，一般的，甲型H1N1流感的患者其臨床癥狀多表現(xiàn)為流感樣癥狀，目前都是用抗病毒藥物達(dá)菲進(jìn)行治療。“但有一點(diǎn)值得提醒的是，普通的感冒沒(méi)有必要使用達(dá)菲。”張銘說(shuō)。
　　在歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家，特別在歐洲地區(qū)，人群中已經(jīng)流行的季節(jié)性流感H1N1，對(duì)達(dá)菲類的耐藥非常高，甚至達(dá)到了百分之百。
　　但是，舒躍龍指出，通過(guò)測(cè)定株病毒的分析結(jié)果表明，甲型H1N1流感病毒對(duì)達(dá)菲類的藥物還是敏感的，而它對(duì)金剛丸、金剛乙胺類的藥物則是耐藥。
　　張銘說(shuō)，依據(jù)病毒感染的規(guī)律，感染同型病毒的幾率特別小，除非病毒發(fā)生了變異，也就是說(shuō)，病人治愈后一般不會(huì)復(fù)發(fā)。但是，治愈的病人會(huì)不會(huì)對(duì)甲型H1N1流感產(chǎn)生免疫力，現(xiàn)在還不好說(shuō)。